平成29年度がん患者医療用ウイッグ購入費助成事業のお知らせ

 市では、がん患者の方の治療に伴う外見の悩みを少しでも解消するため、また、療養生活の質がよりよいものとなるように、医療用ウイッグの購入経費の一部を助成します。
 ご希望の方は、下記をお読みのうえ、市健康課で申請手続きをしてください。

助成を受けることができる方

対象となる方は、次の項目すべてに該当する方です。

  • 長井市内に住所を有する方
  • がんと診断され、その治療を行っている方
  • がん治療に伴う脱毛により、就労や社会参加等に支障が出る、又は支障が出るおそれがあるため、ウイッグが必要になっている方
  • 平成28年度以前に長井市がん患者医療用ウイッグ購入費補助金を受けていない方
  • ウイッグの購入にあたり、他の補助金等を受けていない方

助成の対象となるウイッグ

対象となるウイッグは次の項目すべてに該当するものです。

  • 平成28年4月1日から平成30年3月31日までに購入したウイッグ
  • 就労、社会参加、通院や来客者対応等のために購入したもウイッグ

助成対象となる経費は、ウイッグ本体の購入費です。本体価格に含まれない附属品やウイッグのケア用品(クリーナー、リンス、ブラシ等)は対象となりません。

助成金額

20,000円又は ウイッグ購入経費の2分の1の額 のいずれか低い額
(1,000円未満の端数が生じた場合は切り捨てとなります)
なお、助成回数は助成対象者1人につきウイッグ1個とし、1回限りとなります。

申請に必要なもの

申請の際には次の項目の書類を全て提出してください。

  • 長井市がん患者医療用ウイッグ購入費補助金交付申請書(市健康課にあります)
  • 請求書(市健康課にあります)
  • 脱毛の副作用のあるがん治療を受けていることを証明する書類(次のいずれかの書類)

・お薬手帳
・診療明細書
・治療方針計画書
・わたしのカルテ
・がん治療パス 等

  • ウイッグを購入したことを証明する書類(領収書原本)
  • 代理申請の場合は委任状
  • 申請者の印鑑(スタンプ式でないもの)
  • 本人確認のための運転免許証の写し、医療保険証の写し 等
  • 補助金振込先口座の通帳の写し


代理申請の場合、上記5,6は代理人のものになります。
上記1,4は、下の「関連ファイルのダウンロード」をご覧ください。

関連ファイルのダウンロード

この記事に関するお問い合わせ先
健康課 予防係

〒993-0001
山形県長井市ままの上7-10
電話番号:0238-84-6822 ファックス:0238-84-6804
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